Alt ekstremitelerin varisli damarlarını tedavi etmenin modern yöntemleri, vücut sistemlerine minimum müdahale ile yüksek verimlilik sağlar. Uzmanlar çeşitli yöntemler kullanarak konservatif tedavi, minimal invazif prosedürler ve karmaşık tedavi kullanırlar. Bir flebolog varisli damarlar için bir tedavi rejimi seçer. Damarların durumunu değerlendirir, hastalığın evresini belirler ve eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alır.
İlaç tedavisi
İlk aşamalardaki varisli damarlar konservatif tedaviye iyi yanıt verir, ancak yalnızca komplikasyon ve ciddi dış belirtilerin yokluğunda. Daha sonraki aşamalarda, karmaşık ve postoperatif tedavi için ilaçlar reçete edilir. İlaç tedavisi, harici ve dahili kullanım için formların kullanımını içerir. Modern varis önleyici ajanlar birkaç gruba ayrılır.
Venotonikler ve flebo koruyucular
Bunlar damar duvarının tonunu etkileyen ve kan dolaşımını normalleştiren ilaçlardır.
İlaçlar farklı aktif maddeler temelinde yapılır, ancak aynı terapötik etkiye sahiptir. Venotonikler venöz duvara hızla nüfuz eder ve yeterli bir terapötik dozda birikir.
Kan viskozitesini azaltmak için araçlar
Antikoagülan kullanılmadan varis damarlarının modern yöntemlerle tedavisi mümkün değildir. Kanı sulandırır, kan damarlarındaki tıkanıklığı önler ve mikro dolaşımı normalleştirir.
Önemli!
Antitrombotik ilaçların birçok kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
Bu ilaçlar tromboflebit, ağrı ve şişlik için kullanılır. Enflamasyonu hızla giderir ve kronik vasküler yetmezliğin dış belirtilerini azaltırlar.
Önemli!
Steroid olmayan ilaçlar sıklıkla sindirim yan etkilerine neden olur. Tablet formları kesinlikle yemeklerden sonra veya yemek sırasında alınmalıdır.
Minimal invaziv prosedürler
Bacaklardaki varisli damarların cerrahi olmayan tedavisi sadece ilaç tedavisini değil aynı zamanda patolojiyi ortadan kaldırmanın mekanik yöntemlerini de içerir. Bunlara minimal invaziv girişimler denir. Bunlar hastaneye yatmayı gerektirmeyen, derin kesi ve anestezi yapılmadan yapılan bir tür mini operasyondur.
Bu tür teknikler, uzun süreli rehabilitasyonun olmaması ve işi kesintiye uğratmama yeteneği nedeniyle hastalar arasında popülerdir. Varisli damarların herhangi bir aşamasında belirtilirler. Ancak erken müdahale ile tedavinin etkisi daha uzun sürer. Fleboloji klinikleri cerrahi olmayan tedavi için dört ana yöntem sunar:
- lazer tedavisi;
- damar lümeninin kapatılmasıyla skleroterapi;
- radyofrekans ablasyonu;
- miniflebektomi.
Tüm yöntemler patolojik damarın kapatılması veya çıkarılması yoluyla kan akışının durdurulmasına dayanmaktadır.
Lazer tedavisi
Bacaklardaki varisli damarları lazer ışığı kullanarak tedavi etme yöntemleri, bacaklardaki genişlemiş damarları kesi ve kaba yara izleri olmadan ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Yöntem tüm yaş kategorileri için uygundur ve kontrendikasyon olmadığında tedavinin her aşamasında kullanılır.
Yöntemin özü
Kan damarlarının lazerle pıhtılaşması, hastalıklı damarların sklerozunu ve içlerindeki kan akışının tamamen durmasını sağlar. Etki prensibi venöz duvar üzerindeki termal etkidir.
Kabın içinde hareket eden özel bir lazer ışık kılavuzu, kabukların birbirine yapışmasını sağlar. Sonuç olarak etkilenen bölge genel kan akışının dışında bırakılır. Lazer ışınının uzunluğu dikkatlice hesaplanır. Bu, bitişik dokuların yanmasını önler.
Prosedürün ilerlemesi
Müdahale ultrason rehberliğinde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastanın bacakları antiseptik ile tedavi edilir, lokal anestezi yapılır ve etkilenen damarın başlangıç bölgesinde önceden işaretlenmiş küçük bir delik açılır. Delikten, ışık kılavuzlu ince bir prob sokulur. Patolojik bölgenin sonuna kadar ilerletilir, daha sonra lazer bağlanır ve kateter ters yönde çekilmeye başlanır. Aynı zamanda damar dokuları üzerinde termal bir etki meydana gelir ve birbirlerine yapışırlar.
Operasyon yaklaşık yarım saat sürüyor. Tamamlandıktan sonra bacaklara kompresyon çorapları giyilir. Klinikte sürekli hareket halinde ilave 30 dakika geçirmeniz tavsiye edilir. Bu, kan dolaşımının normalleşmesini ve olası komplikasyonların tanımlanmasını sağlar.
Ana avantajlar ve verimlilik
Varisli damarların lazer tedavisi iyi tolere edilir. Hastalar tedavinin hızlı ve uzun süreli etkisine dikkat çekiyor. Avantajları şunları içerir:
- minimal invazif;
- dikiş yok;
- ağrısızlık;
- lokal anestezi;
- kısa iyileşme süresi.
Lazer tedavisi erken uygulandığında ve tıbbi önerilere uyulduğunda varisli damarların ilerlemesini önler.
Kontrendikasyonlar
Bacaklardaki varisli damarlar için lazer pıhtılaşmasının bir takım sınırlamaları vardır. Bir operasyonu planlarken, doktor olası kontrendikasyonları belirlemek için kapsamlı bir tıbbi öykü toplar. Bunlar şunları içerir:
- akut aşamada genel ve lokal inflamatuar süreçler;
- prosedür yerinde pürülan odaklar;
- tromboz ve tromboflebit;
- hamilelik ve emzirme;
- arter hastalıkları;
- bacaklardaki damarların çapı 1 cm'den fazla genişlemesi ve karmaşık yapısı.
Bu faktörlerin tespit edilmesi halinde lazer tedavisinin yerini alternatif yöntemlere bırakır. Daha sonra risk faktörü ortadan kaldırıldığında invaziv girişim seçeneği yeniden değerlendirilebilir.
Komplikasyonlar
Prosedürün komplikasyonları, sıcaklıkta kısa süreli bir artışla düşük sayılara, ağrı ve bacakları dizlerden bükerken rahatsızlık ile kendini gösterir.
Önemli!
38 derecenin üzerinde ateş ve bacaklarda şiddetli ağrı, acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren ciddi komplikasyon belirtileri olabilir.
Skleroterapi
Varisli damarları ameliyatsız tedavi etmenin bir başka modern yöntemi. Hastalığın ilk üç evresinde en etkilidir. Ancak aynı zamanda trofik değişikliklere sahip gelişmiş formlar için de kullanılır.
Çalışma prensibi
Fleboskleroz normal kan akışını engelleyen lezyonun ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Prosedür damarların yapay olarak kapatılmasını içerir. Bunu yapmak için bacaklardaki hastalıklı damarlara ilaçlar enjekte edilerek venöz duvarların tahrip olmasına neden olur. Operasyon oldukça etkili ve düşük toksik maddelerin kullanımını içerir.
İşlem nasıl gerçekleştirilir?
Etkilenen damarların önceden seçilen bölgelerine anestezik maddeler enjekte edilir. Daha sonra doktor genişlemiş bölgelere sklerozan ilaçlar enjekte eder. İşlemin süresi 30 dakikadır.
Birkaç varis odağı varsa skleroterapi en az bir hafta arayla birkaç aşamada gerçekleştirilir. Müdahale bitiminde bacaklara kompresyon çorabı uygulanır ve yarım saat kadar yavaş tempoda yürüyüş yapılması önerilir. Elastik bandajlar 1 haftaya kadar günün her saati takılmalıdır. Daha sonra 6 ay boyunca gündüz giyimine geçmelisiniz.
Kontrendikasyonlar ve ameliyat sonrası kısıtlamalar
Varisli damarlar için ilaç skleroterapisi hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir. Derin tromboz ve venöz ülserlerde kullanılmaz.
Ameliyat sonrası dönemde yaklaşık 2 ay süreyle hamam ve saunaya girilmesi yasaktır. Sıcak banyolar da kontrendikedir. Altı aya kadar ağırlık kaldırmak önerilmez. Varisli damarların ileri evrelerindeki operasyonlardan sonra ömür boyu kompresyon giysilerinin kullanılması önerilir.
Radyofrekans ablasyonu
Bu yöntem nispeten yakın zamanda popüler hale geldi. Alt ekstremitedeki varisli damarların radyofrekans radyasyonu ile ameliyatsız tedavisi pahalı ekipmanların kullanılmasını gerektirir. Bu nedenle işlem esas olarak büyük damar merkezleri tarafından gerçekleştirilir.
Prosedürün ilerlemesi
Ön tanı ve hazırlık önlemlerinden sonra lokal anestezi uygulanır. Anestezi sonrasında damar içerisine radyofrekans cihazı içeren bir kateter yerleştirilir. Bacaklardaki damarlardan geçerken yüksek sıcaklıklar damar lümeninin kapanmasına neden olur.
Not!
Hastanın tek hoş olmayan hissi, anestezik ilacın enjeksiyonu ile ilişkilidir. Operasyonun geri kalanı ağrısızdır.
Yöntem eylemi
Radyofrekans dalgaları kullanılarak damarların ablasyonu veya kapatılması, patolojik damardaki kanın hareketini durdurur. Damar birbirine yapışır ve yavaş yavaş çözülür. Lezyonun tıkanması sonrasında kan akımı bozulmaz ve daha derin damarlar yoluyla gerçekleştirilir.
Avantajları ve Dezavantajları
Bu yöntem en etkili yöntemlerden biridir. Uzmanlar, bacaklardaki damarların bu ablasyon yöntemini kullandıktan sonra uzun süreli nüksetme olmadığını belirtiyorlar. Prosedürün avantajları şunlardır:
- lokal anestezi;
- acı yok;
- ayakta tedavi gören;
- anında etki.
Dezavantajları yüksek maliyeti ve aşağıdaki kontrendikasyonların varlığını içerir:
- hamilelik;
- obezite;
- emzirme;
- alt ekstremite kan damarlarının aterosklerozu;
- bacaklarda inflamatuar süreçler.
Önemli!
Kronik hastalıkların seyrine ve damarların yapısal özelliklerine bağlı olarak bireysel kontrendikasyonlar olabilir.
Miniflebektomi
Yöntem kapsamlı damar operasyonlarının yerini aldı. Yöntemin özü damarın patolojik alanını ortadan kaldırmaktır. Ancak daha önce bu işlem cilt kesileri kullanılarak yapılıyordu, artık sadece küçük bir delik yeterli oluyor. Etkilenen damar özel bir kanca ile içinden dışarı çekilir. Sağlıklı bölgelerden kesilerek uçları dikilir. İşlem minimal invaziv bir yöntemdir. Müdahaleden sonra tavsiye edilir:
- saunayı ziyaret etmeyin veya sıcak banyo yapmayın;
- ağır nesneleri kaldırmayın;
- elastik iç çamaşırı giyin.
Kontrendikasyonlar ve sonuçları
Akut dönemde hamilelik, tromboz ve somatik hastalıklarda mikroflebektomi yapılmaz.
Faydaları
Flebektominin ana avantajı bacaklardaki karmaşık damarlar için ameliyat imkanı ve kan damarlarının 10 mm'den fazla genişlemesidir.
Önemli!
Minimal invaziv yöntemler yalnızca hastalığın sonuçlarını ortadan kaldırır, varisli damarların nedenlerini etkilemez. Bu nedenle risk faktörlerinin devam etmesi halinde tekrarlanan müdahaleler gerekli olabilir.